ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ.

Исаков Б.М

Андижанский государственный медицинский институт.

Бокиев А.А

Андижанский государственный медицинский институт.

Keywords: внутричерепная гематома, острый период, краниотомия, декомпрессивная краниэктомия, минимально инвазивная эвакуация, нейроэндоскопия.


Abstract

Внутричерепные гематомы (травматические и спонтанные) остаются одной из ведущих причин смерти и инвалидизации в остром периоде черепно-мозговой травмы и сосудистых нарушений. Роль хирургического лечения — уменьшение массы-эффекта, контроль внутричерепного давления и предотвращение вторичных ишемических повреждений. В статье рассмотрены показания к хирургическому вмешательству, современные оперативные методы (краниотомия, декомпрессивная краниэктомия, минимально инвазивные техники, эндоскопическая эвакуация), а также обобщены данные крупных клинических исследований и отечественных публикаций. Приведены практические рекомендации по выбору тактики и обсуждены перспективы минимально инвазивных подходов.


References

1. Hutchinson P.J., et al. Decompressive craniectomy versus craniotomy for acute subdural hematoma. N Engl J Med, 2023.

2. Hanley D.F., et al. Efficacy and safety of minimally invasive surgery with thrombolysis in ICH evacuation (MISTIE III). Lancet, 2019.

3. Arthur A.S., et al. Minimally invasive surgery for intracerebral hemorrhage (MIND trial). JAMA Neurology, 2025.

4. Du N., et al. Neuroendoscopic evacuation of intracerebral hemorrhage. Neurosurgical Review, 2021.

5. Mendelow A.D., et al. Early surgery vs initial conservative treatment in spontaneous supratentorial ICH (STICH). Lancet, 2005.

6. Mendelow A.D., et al. STICH II trial. Lancet, 2013.

7. Bankole N.D.A., et al. Minimally invasive surgery for spontaneous intracerebral haemorrhage. Journal of Clinical Medicine, 2025.

8. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. New York, 2023.

9. Talasbaev M.G., et al. Endoscopic evacuation of intracerebral hematoma using Artemis device. Вопросы нейрохирургии, 2022.

10. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма. Москва, 2019.

11. Бабичев К.Н., и др. Современные подходы к лечению ВМГ. Нейрохирургия, 2021.

12. Семёнов А.В., и др. КТ-диагностика острых внутричерепных гематом. Acta Biomedica Scientifica, 2021.

13. Qureshi A.I., et al. Spontaneous intracerebral hemorrhage. Lancet, 2009.

14. Hemphill J.C., et al. Guidelines for management of ICH. Stroke, 2015.

15. Vespa P., et al. Surgical trials in intracerebral hemorrhage. Neurosurgery, 2022.